協力廠商意向書

	台塑企業體系企業間電子化計畫協力廠商意向書
填表日期：　年　月　日

1.公司名稱(中文)

2.公司編號

3.	營利事業統一編號或機關統一編號

□□□□□□□□

4.公司地址

□□□□□□　　　　(縣市)　　　　(鄉鎮市區)　　　　(路街)
　　　　段　　　　巷　　　　弄　　　　號　　　　樓之

5.	通訊地址 (帳單指定達地址)

□同上
□□□□□□　　　　(縣市)　　　　(鄉鎮市區)　　　　(路街)
　　　　段　　　　巷　　　　弄　　　　號　　　　樓之

6.負責人

姓名

電話

傳真

7.帳務聯絡人

姓名

電話

傳真

8.聯絡人

姓名

電話

傳真

9.聯絡人地址

□同公司地址
□□□□□□　　　　(縣市)　　　　(鄉鎮市區)　　　　(路街)
　　　　段　　　　巷　　　　弄　　　　號　　　　樓之

10.網際網路郵箱

11.使用系統類別

□電子商務系統　　　□經銷商管理作業系統

12.目前使用電腦

連線方式：

□ADSL □CABLE □MODEM

** 請檢附公司執照及營利事業登記證影本，並蓋公司章及負責人章 **

客戶(公司)用印處

負責人用印處

填寫人：

電話：

填妥用印後請將正本寄回：	105台北市敦化北路２０１號台塑大樓前棟３樓
	南亞塑膠工業股份有限公司　林燕鴻先生收

南亞公司認証章：